Hipertensão arterial secundária a coarctação atípicada aorta abdominal infrarrenal: relato de caso / Secondary arterial hypertension due to atypical coarctation of the aorta below-renal: case report

Relata-se um caso de uma paciente de 50 anos, dislipidêmica, tabagista e hipertensa, que se queixava de claudicação intermitente progressiva há seis anos (durante primeira consulta ao deambular 100 metros). Ao exame clínico inicial, apresentava-se hipertensa (PA: 150 x 70 mmHg) e baixa amplitude de pulso nas artérias femorais, já em uso de quatro classes diferentes de anti-hipertensivos. Durante investigação diagnóstica, detectou-se, na angioressonância, estenose de 75% do lumen da aorta, 5 cm abaixo das artérias renais. Foi submetida à aortoplastia com stent, com satisfatória evolução clínica e normalização dos níveis pressóricos. Dessa forma, com as características clínicas descritas e com o tratamento utilizado para esta paciente, ilustramos um caso de coarctação atípica da aorta abdominal infrarrenal, patologia rara e com mecanismo fisiopatológico pouco compreendido. Destaca-se a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado dessa síndrome.

We report a case of a 50 years-old patient, with dyslipidemia, that smokes and has hypertension, who complained of progressive intermittent claudication six years ago (during the first visit when walking 100 meters). The initial clinical examination revealed hypertension (BP: 150 x 70 mmHg) and low pulse width in femoral arteries, already in use in four different classes of antihypertensive drugs. During diagnostic investigation was detected in magnetic resonance angiography, 75% stenosis of the aorta lumen 5 cm below the renal arteries. She underwent angioplasty with a stent, a good outcome and normal blood pressure. Thus, with the clinical characteristics and the treatment used for this patient, we illustrate a case of atypical coarctation of the aorta abdominal below-renal, rare disease with poorly understood pathophysiological mechanism. We emphasize the importance of early diagnosis and appropriate treatment of this syndrome.

Metástase de adenocarcinoma de mama no ângulo pontocerebelar / Breast andenocarcinoma metastasis in the cerebello pontire angle

Câncer de mama é a principal neoplasia maligna em mulheres. Apesar de todos os avanços médicos tanto no diagnóstico como na terapêutica, um terço das pacientes com esse tipo de câncer irá morrer em decorrência das metástases. Apesar de tumores no ângulo pontocerebelar (APC) terem uma apresentação clínica com características uniformes, eles representam variedades histopatológicas distintas. Além das metástases, o neurinoma do acústico, meningiomas, cistos epidermoides e neurinomas dos nervos cranianos V, VII, IX, X e XI correspondem, aproximadamente, a 98% dos tumores no APC. Este relato descreve um caso de metástase de adenocarcinoma de mama no APC.

Breast cancer is the main malignant neoplasm in women. Despite all diagnostic and therapeutic advances, one third of the patients with this cancer will die as a result of metastasis. Although tumors in the cerebellopontine angle present with clinical uniform characteristics, they represent distinct histopathological varieties. Besides metastasis, acoustic schwannomas, meningiomas, epidermoidal cysts, and neurinomas of V, VII, IX, X and XI cranialnerves occur in about 98% of the tumors of cerebellopontine angle. This report describes a rare case of breast adenocarcinoma metastasis in the cerebellopontine angle.